开栏语： 看成世界首批最初进行省级笼统医改试点省份之一，频年来，江苏牢牢围绕经管“看病难”“看病贵”问题，以敢啃“硬骨头”的勇气，积极深化医药卫生体制阅兵，医疗笼统劳动才略束缚增强，在束缚晋升人人得到感的同期也创造了多项“江苏陶冶”。扬子晚报今起推出系列报谈《医改惠民看江苏》，通过实地采访，带您深远了解医改给我省东谈主民生涯带来的新变化。

一些患有慢性病的老年东谈主，躯壳情景已达到出院圭臬了，却不愿出院，原因在于社区短少必要的康复技能和医疗条目。“看病的地不养老、养老的场合不看病”这一矛盾该如何破解？

无锡市惠山区藕塘照顾院是一家公立镶嵌式医养结合型照顾院。通过和惠山区钱桥街谈藕塘社区卫生劳动中心分享医疗团队和医疗斥地，结束了养老劳动和医疗劳动的无缝对接，让需要长期卧床、姑息调整等老东谈主，享受到无缝连气儿的一体化医疗照顾、康复促进、临终眷注等劳动，这灵验经管老年东谈主照顾和就医难以兼顾的问题。看成无锡公办下层医疗卫期望构的一次立异，在江苏省内都属第一次尝试。家门口的“医养结合”什么样？记者近期进行了实地打听。

设在社区病院的照顾院，还有顶尖人人查房

藕塘照顾院于2022年12月1日负责启用，建筑面积7000多平方米，设有三个照顾病区，盛开119张照顾床位，主要收治各样行为未便、生涯自理才略下落需要生涯照护和关爱的老东谈主，提供健康评估、生涯照料、养分膳食、诊疗康复、长期照顾、慢病经管、精神慰藉等劳动。

照顾院里各样模范都全，空间浩荡，便于轮椅等出入。每个房间除空调、卫生间、电视机等基本配置外，把柄入住老东谈主的需求经受配备微波炉、雪柜等电器。

每个楼层还有100多平方米的空间，供入院老东谈主用餐、闲静，报纸、杂志、象棋等一应俱全。呼唤系统、安全无断绝模范和适老化诡计，也最大可能保证老东谈主安全以及突发情景的清苦救治。每个守护站都有一块智谋大屏，屏幕上露出着老东谈主的基本情况、照顾信息、医嘱信息等；还有着老东谈主的心率、血压等各项监测情况。通过这些屏幕，守护能及时不雅察到老东谈主在病房里的情况。

和一般的照顾院、养老院不雷同，因为藕塘照顾院是设在藕塘社区卫生劳动中心内的，因此和藕塘社区卫生劳动中心分享现存的医疗团队及医疗斥地以及“六位一体”的劳动，结束了养老劳动和医疗劳动的无缝对接。

经管照顾院入院病东谈主的，是有30多年使命陶冶的全科医师蒲骁雄主任医师。浦骁雄主任告诉记者，目下照顾院内有43名入院病东谈主，基本是失能、半失能老东谈主，还有一些需要作念康复调整的病东谈主。“有新冠感染后的，还有中风、外伤的病东谈主，在笼统性病院调整后转到咱们这边连续康复，都取得可以的后果。”

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记者了解到，藕塘照顾院收治的首批5名入住患者中，就有新冠感染事后躯壳仍有不适的老年患者。为此，照顾院还邀请了国内着名肺移植人人陈静瑜教练，对这几位入住的老东谈主进行了查房。记者发现，在藕塘照顾院的显赫位置，也挂了陈静瑜教练使命室，以及国内着名康复人人励建安院士使命室的牌子，“这两位人人都是行业内顶尖大咖，他们每个月会来一次，除了查房，主要给咱们的康复团队进行技能招引。”藕塘照顾院许光清院长说。

计谋“破冰”，结束养老劳动和医疗劳动的无缝对接

有一部分病东谈主，病情够不上入住上司病院的要求，但平日的照顾院又经管不了他的照顾要求。“这部分东谈主当今多了一个经受，可入住社区卫生劳动中心建立的照顾院，雷同可以享受每天100元的床日结算和长护险待遇，可裁减入院用度。”许光清院长说，关于入住照顾院的病东谈主而言，其需求基本是长期的；从职能来说，社区卫生劳动中心劳动对象大部分东谈主群都是家门口的老年东谈主，是家门口优选。“可以说，这种镶嵌社区病院的照顾院，经管了好多东谈主养老的痛点。”许光清说，这雷同式关于癌症临了期有镇痛需求，或是长期服药有各样并发症等类型的病东谈主来说，风趣环节。

关联词，把一家照顾院镶嵌一个社区病院，并不是一件浅显的事情。按照联系法令，一个劳动单元，只可有一个称号、一个法东谈主和一个代码，也只可有一种医保结算样式。

阅兵，先得改计谋机制。无锡市委编办、市卫生健康委、市医保局、民政局等部门屡次会商，出台了在全省有破冰风趣的计谋——“荧惑具备条目的社区卫生劳动中心（州里卫生院）在不转变职能、不加多编制的前提下建立照顾院，赞成合适条目的照顾院纳入医保定点条约经管，并试验按床日付费结算方针”，即卫生院与照顾院可以“一套班子、两块牌子”，切实提高了医疗资源使用效益。

其中最大的冲破和立异在于：新成立的照顾院，可再申领一张寂然的医疗机构许可证，与本来的病院结束“一个法东谈主、两个医保账户”。愚弄社区卫生中心浊富的床位和医疗资源，通过加多合适医养结合就医的照顾院床日结算样式，更是周转了下层医疗资源。这种样式不影响社区卫生劳动中心的公益属性，也不给场合政府加多包袱，是无锡首创，在江苏省内亦然第一次。

联合国的工作人员不无忧虑地指出，此次大会是在全球最热的一年举行的，这预示着一个决策时刻，暗含了一个令人深思的信息：若参会各方不能形成统一战线，人类恐怕会面临前所未有的气候危机挑战。值得庆贺的是，大会第一天即传来喜讯，160多个国家的代表们一致通过了“损失与损害”基金启动的议题，并为此出资4亿美元。这一突破性的进展，给处于气候变化风暴线上的发展中国家，带来了满怀希望的支持和援助。从激烈争论到最终达成共识，这一融资计划象征着近些年气候变化大会的最大焦点问题之一取得了有效成就。尤其是发达国家承诺每年提供1000亿美元的目标，如今终见曙光，这不由得使人对于大会能达成更多实际成果信心倍增。

记者在藕塘照顾院碰见了86岁的黄老伯。黄老伯来自湖南，女儿在无锡使命多年，是“新无锡东谈主”。本年5月23日，黄老伯突发脑中风形成偏瘫，由无锡市惠山东谈主民病院入院调整了一个月后，6月24日转诊到这里进行康复调整，还是入院3个月。入院之初，黄老伯话语都有点勉力，当今的他矍铄显然，可以与东谈主浅显琢磨。黄老伯的女儿告诉记者，在这里老东谈主有守护照料，有专科的医师招引康复，规复比预想要快，“之前咱们也测验过几家民营的照顾院，以为照旧公立病院更定心。”

无锡市卫健委老龄健康处处长郁卫平暗示，部分社区卫生劳动中心存在任能不富饶、医护东谈主职使命量不富饶、床位闲置、模范斥地愚弄不到位等情况。而内设照顾院后，两者结束了资源分享，同期也可以裁减大病院的压力，灵验分派医疗资源。目下，无锡有7家下层卫生劳动中心（卫生院）正在确立或申办镶嵌式照顾机构，以兴盛多种养老需求，也促进民营照顾院对标找差、晋升医养质地。“社区卫生劳动中心愚弄闲置资源建立照顾院，病东谈主不需要挤去大病院，能结束家门口高质地的医养结合，既促进了下层医疗劳动作用推崇，又能经管多量个家庭的痛点。”

荧惑医疗机构拓展养老劳动

江苏建成两证都全的医养结合机构865家

频年来，省卫生健康委加速激动老年健康劳动体系确立，深远激动医养结合，作念实作念优老年健康劳动，捏续晋升老年健康劳动才略，老龄健康和医养结合各项使命取得显赫见效。

江苏在世界最初提倡每个设区市至少诞生1所三级老年病院、东谈主口逾越50万的县（市、涉农区）诞生1所二级以上老年病院，每个县（市、区）建成1是以上照顾院的使命指标，全力构建从老年病院和笼统性病院老年医学科到康复病院、照顾院、医养结合机构的连续性老年医疗劳动收集。

扫尾目下，全省已建成二级及以上老年病院64家，照顾院368家，二级及以上公立笼统性病院建立老年医学科比例达到90.1%。其中，照顾院结束总共县（市、区）全障翳，数目占世界总额1/3以上，稳居世界第一。推动医疗卫生与养老劳动有机结合，安稳形成医养和洽、医养结合、劳动集成等医养结合样式。制定医疗卫期望构与养老劳动机构签约合作示范文本，推动相近的医疗卫期望构和养老机构缔结合作条约，全省已签约4179对。对养老机构建立诊所、医务室、照顾站等实行备案经管，荧惑医疗机构拓展养老劳动，全省建成两证都全的医养结合机构865家。

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 盛媛媛

剪辑 : 郭凤新加坡金沙娱乐城