病院新入职的顾问妹妹苦着脸，从包里拿出一张暖宝宝迫不足待地往小肚子上贴

问：来月信吗？

答：是啊，我痛经啊，昨晚才磕了一颗布洛芬

问：有巧克力吗？

答：什么？巧克力能治痛经吗？

这里说的“巧克力“”是卵巢的子宫内膜异位囊肿，俗称“卵巢巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿仅仅子宫内异位症的一种，此外还有腹膜型内异症、深部浸润型内异症、瘢痕内异症以偏激他迥殊的内异症，包括肺、胸膜、鼻粘膜等部位，肺胸膜的内异症可能发扬为反复的经期出现的气胸，而鼻粘膜内异症可能发扬为经期出现的鼻衄。

本次大会邀请沪、深、北三大证券交易所和全国37家证券公司、投资机构、中介机构参加。河北省地方金融监管局、河北证监局主要负责同志，河北省企业上市领导小组各成员单位分管负责同志，50家企业代表在主会场参加会议。各市、雄安新区分管负责同志及拟上市企业负责人在各地分会场参加会议。

肚子里种下的“巧克力”若何办？

等闲妇科朱小红主任示意，这个“巧克力”是病，得治。因为它会导致继发性的痛经且进行性加剧、不孕、性交不适、月信尽头等，卵巢的巧克力囊肿对卵巢功能有着不同进程的繁芜，如长在肠说念内可能会出现周期的便血、泻肚、腹痛大要便秘等。要是内异症骚扰到输尿管，可能会引起输尿管狭隘、险阻而导致腰痛、血尿、肾盂积水致使肾萎缩等不良结局。

近日朱主任偏激团队就为又名发现双侧卵巢巧克力囊肿3年的44岁患者进行了手术调整。术中发现患者的盆腔严重粘连，用“一塌迷糊”来形容少量王人不为过。双侧卵巢、肠管、子宫牢牢“抱团”，内异症ASRM评分高达106分（≥40分即可会诊为重度内异症），该患者远远“超标”。过程术前充分的肠说念准备、防护的手术操作，患者手术凯旋完善，基本复原盆腔的剖解结构，术后复原精湛。因为该患者禁受的是保守性手术（保留双侧卵巢及子宫），手术畛域不即是调整畛域，术后仍需在妇科门诊恒久贬责，肃穆疾病的复发，凯旋过渡到绝经。

为什么这颗“巧克力”那么“粘”？

等闲妇科韩玉斌主任示意，因为卵巢的子宫内膜异位囊肿会像月信来潮相通周期性出血，囊内压力增大的就会容易反复出现翻脸，小的翻脸不一定会酿成急腹症，但囊实质物会刺激腹膜发生局部炎症响应和组织纤维化，导致卵巢和相近器官、组织素雅粘连，酿成囊肿固定、不行动。粘连越严重，手术难度越大。

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如何“溶化”这颗“巧克力”？

韩主任说，子宫内膜异位症的调整倡导是减灭和排斥病灶，裁减和排斥难受，改善和促进生养，减少和幸免复发。调整措施包括药物调整和手术调整。选定何种调整措施，需要笔据患者年齿、症状、病变部位及有无生养条目详尽有计划，个体化调整。总的来说，药物调整是通过遏制卵巢功能，从而禁锢内异症的发展，此措施适用于慢性盆腔难受、经期症状彰着、有生养条目及无卵巢囊肿形成的患者。药物调整无效、卵巢巧克力囊肿直径≥4厘米、吞并不孕的患者则需要手术调整。正如上述所说的患者，保守性手术后需要门诊恒久贬责，因为巧克力囊肿复发率高达约40%，关于不孕患者术后应积极备孕、积极促孕，关于无生养条目患者需要使用药物减少复发。

供稿 等闲妇科  梁雪早

裁剪：孙凯

审核：陈润钿

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